Mesela29 haftalık gebelikte bebeğin kilosu, öğrenmek için can attığın en önemli konulardan birisi. Bu hafta, yaklaşık 2,5 kilo ağırlığına ulaştım diyebilirim. KadınDoğum Uzmanı Dr. Burcu Kardaş Arslan’ın cevabı: (Son adet tarihinden 4 gün sonra girilen ilişkide hamile kalınabilir. Her kadının yumurtlama dönemi farklılıklar gösterebilir. Normalde adetin 1. gününden sayarak 11-17 günleri arası gebe kalma şansı daha fazladır ancak hemen adet sonrası girilen ilişkide dahi gebe 29Haziran 2018. Hamilelikte Ruh Hali Değişimi. 7 Mayıs 2018. Gebelik Öncesi ve Sonrası İçin Sağlıklı Kilo Verme İpuçları Prof. Dr. M. Bülent Tıraş. rana 4 sene ago Reply. Hafta hafta gebelik; Gebelik Doğum Ve Çocuk Bakım Hamıleliğıinizi Hafta Hafta Takip Edin: kezban62: 3 3551 28 Mayıs 2011, 22:54:20 Gönderen : !aysun! Tüp Bebek Tedavisi Prof. Dr. Bülent Tıraş: BuSHe: 0 1117 13 Kasım 2015, 19:31:17 Gönderen : BuSHe: Prof Dr. Bülent Tıraş, “ Dış gebelik, sperm ve yumurta hücresinin birleşmesi sonucunda oluşan embriyonun, gebeliğin rahim içi dışında farklı bir yere cash. Uzmanlar, sıcak havanın hiçbir sağlık sorunu bulunmayan gebeler için dahi riskli olduğunu, yüksek sıcaklığın anne adayının yanı sıra bebeği için de tehlike yarattığını, özellikle yüksek tansiyonu yüksek kan basıncı bulunan gebelerde riskin daha da artarak bebeğin yeterince gelişememesine yol açabileceği uyarısında bulundu. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği TJOD 2. Başkanı ve Gazi Üniversitesi GÜ Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Bülent Tıraş, gebelikte istenmeyen durumların başında yüksek tansiyonun geldiğini gebeliklerde bebeğin büyümesi için gerekli olan besin ve oksijenin anneden sağlandığını belirten Tıraş, yeterli miktarda anne kanının plasentada dolaşarak, besin ile oksijenin göbek kordonundan bebeğe geçtiğini anlattı. Tıraş, yüksek kan basıncının gebelikte problemlere yol açabildiğini ifade ederek, "Örneğin, eğer anne adayı yüksek kan basıncına sahipse, bu plasentaya yetersiz kan akımı olmasına sebep olabilir ve bebek ihtiyacı olan oksijen ve besini düşük miktarda alır. Bu durum bebeğin büyümesini yavaşlatabilir" dedi. -GEBELİĞİN 2. YARISINDA GÖRÜLEN YÜKSEK TANSİYON RİSK TAŞIYOR-Gebelikten önce kronik hipertansiyonu bulunan anne adaylarında ise tansiyon şikayetinin gebelik süresince ve bebeğin doğumundan sonra da devam ettiğini ifade eden Tıraş, kronik hipertansiyonun mutlaka kontrol altına alınması gerektiğine işaret etti. Tıraş, "Çünkü, yüksek kan basıncı kalp yetmezliği veya kalp krizi gibi ciddi sağlık sorunlarına sebep olabilir. Gebelikte kronik hipertansiyon bebeğin gelişimini de olumsuz etkileyebilir" diye kan basıncının gebeliğin ikinci yarısında ortaya çıkması gestasyonel hipertansiyon halinde ise problemin bebeğin doğumuyla birlikte sonlanacağını ifade eden Tıraş, gebelik dönemi içinde tansiyon kontrolü için sık sık hekime başvurulacağına dikkati gebeliğin ikinci yarısında ortaya çıkan gestasyonel hipertansiyonun mutlaka ciddiye alınması gerektiğini vurgulayarak, yüksek tansiyonun "Preeklampsi" ve "Eklampsi" diye isimlendirilen yalnızca gebelik döneminde ortaya çıkan ve gebeliğin normal dışı seyretmesine yol açan ciddi bir duruma yol açabileceği uyarısında tüm vücut organlarını etkileyen ciddi medikal bir sorun olduğunu anlatan Tıraş’ın verdiği bilgiye göre, preeklampsi böbrek üzerinde stres yaratarak anne idrarında artmış protein atılımına sebep olabiliyor. Bunun dışında baş ağrısı, görme problemleri, hızlı kilo alımı, el ve yüzün şişmesi gibi istenmeyen etkilere yol açabiliyor. Doğumun gerçekleşmesi ile birlikte annede preeklampsi de sona eriyor, ancak bazı ağır preeklampsi vakalarında doğumun ardından 48–72 saat içerisinde latince "yıldırım" anlamına gelen ve anne adayının nöbet geçirmesine yol açan "Eklampsi" oluşma riski ortaya çıkıyor. Bu nedenle annenin durumunun doğum sonrasında takip edilmesi yandan yüksek tansiyona bağlı gelişebilecek felç riskini önlemek için bazı durumlarda tansiyonu kontrol edebilmek amacıyla doğumun ardından birkaç hafta tansiyon düşürücü ilaç tedavisi TANSİYONDA DA ÖNLEM OLARAK BOL SIVI TÜKETİLMELİ-Gebelik döneminde anne adayının her türlü olağanüstü duruma karşı temkinli olması gerekiyor. Tansiyon problemi olduğunu bilmeyen anne adayında, karnının üst kısmında özellikle sağ üstte karaciğer bölgesinde ağrı ve buna eşlik eden baş ağrısı, bulantı, kusma, bulanık görme gibi şikayetler, tansiyon yükselmesi ve buna bağlı gelişen preeklampsinin belirtisi bu tür durumlarda vakit kaybetmeden uzman hekime başvurması tansiyon kadar olmasa bile düşük tansiyon da risk taşıyor. Düşük tansiyonlu anne adaylarında da genel baygınlık, sersemlik, baş dönmesi gibi sorunlar görülebiliyor. Düşük tansiyonun en önemli nedenleri arasında yetersiz sıvı alımı, aşırı sıcaklar ve uzun süre ayakta kalmak için bol miktar sıvı tüketmek, düzenli egzersiz yapmak, sol tarafa yatmayı tercih etmek, düzenli beslenmek, otururken yavaşça kalmak yeterli olabiliyor. [pregnancy_calculate] Bebek sahibi olmak isteyen herkes gebelik planladığı dönemden itibaren büyük bir heyecan içinde olur. Özellikle de gebelik testinin pozitif sonuç vermesiyle birlikte bu heyecan katlanarak doğuma kadar devam eder ve artık bu heyecana bir de her şeyi öğrenme isteği, gebelikle ilgili her şeyi araştırma süreci başlar. Normal şartlar altında gebelik yaklaşık olarak 9 ay 10 gün kadar sürmektedir. Anne adaylarının kendilerini bu süreçte nelerin beklediğini merak etmeleri, neler yaşayacağı hakkında fikir sahibi olmak istemeleri de gayet normal ve doğaldır. Akıldaki tüm soruların cevaplarını almak ve hamilelik sürecini takip etmek için önce kaç haftalık gebe olduğunu hesaplamak, bilmek gerekir. Bunun için gebelik hesaplama aracını kullanarak bebeğin tahmini doğum tarihini de öğrenmek çok kolay olacaktır. Gebelik hesaplama nasıl yapılır? Gebelik hesaplaması yaparken, döllenme tarihinin baz alınması gerektiği düşünülse de, uzmanlara göre gebelik hesaplamasında önemli olan son adet tarihinin başlangıç günüdür. Bu bakımdan kaç haftalık hamile olduğunu ve bebeğin doğacağı tarihi öğrenmek için son regl döneminin ilk gününü dikkate almak gerekmektedir. Şöyle ki, tahmini doğum tarihini hesaplamak için son adet tarihinden 3 ay geriye gitmek ve bu tarihe 7 gün eklemek yeterli olmaktadır. Örneğin; son adet döneminin ilk günü 10 Ekim olan anne adayı, ekim ayından 3 ay geriye giderek temmuz ayını, 10 Temmuz’u bulur. 10 Temmuz’a 7 gün daha ekleyerek de tahmini olarak 17 Temmuz’da doğum yapacağını öğrenir. Bu şekilde çok kolayca tahmini doğum tarihi hesaplanırken, gebelik haftası hesaplama aracı ile de bu sonuca ulaşılabilir. Ancak her gebelik ve de her bebek kendine özel bir gelişim süreci gösterdiğinden bu otomatik hesaplamalar yaklaşık bir tahmindir. Doğum, hamilelik sürecinde gerçekleşen pek çok biyolojik etkilerden dolayı gebelik takvimine göre daha geç ya da daha erken gerçekleşebilir. Gebelik haftası hesaplama işlemi, gebelik ayı hesaplamasına göre çok daha geçerli ve gerçekçi sonuçlar verebilir. Zira tıbbi açıdan gebelik haftası hesaplama takvimi hesaplamaları da, ay ay değil hafta hafta olur. Hafta hafta gebelik süreci Hafta hafta gebelik hesaplama sonucunda, hamileliğin kaçıncı haftasında olduğunu ve bebeğin tahmini doğum tarihini hesaplamak mümkündür. Yaklaşık 40 hafta süren heyecanlı gebelik dönemi hakkında tüm gelişmeleri bilmek, gebeliği adım adım takip etmek anne adaylarının merakını dindirir ve bu önemli süreci daha bilinçli bir şekilde tamamlamaya yardımcı olur. 1-3 haftalık gebelik süreci Daha gebeliğin ilk haftaları ve anne adayları muhtemelen henüz hamile olduğunu bilmez. Anne adaylarının hamilelikten haberi bile yokken, aslında bu dönemde bebek için çok önemli olaylar oluyordur. Şöyle ki; bu dönem spermin yumurtada döllenmesi ile başlar. Gebelik haftası hesaplamaya göre, bebeğin rahimdeki yolculuğu 4. haftaya kadar sürmektedir. Yani bu ilk 3 haftalık süreçte gebelik hem var hem de yeni oluyor gibidir. Bu süreçte bebek “blastosit” olarak adlandırılan hücrelerden oluşan minik bir top halindedir. Hücrelerden oluşan bu top rahim duvarına tutunur ve vücutta HCG hormonu salgılamaya başlar. Kadının adet dönemi geciktiğinde yaptığı kanda gebelik testinin pozitif çıkmasını sağlayan hormon bu HCG’dir. İlk 3 hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler İlk 3 hafta içinde anne adaylarının bedeninde gözle görülür değişiklikler olmazken, hafif lekelenme şeklinde kanamalar olabilir. 4 haftalık gebelik süreci Embriyonik dönemin başlıyor. 4. gebelik haftası başladığı andan itibaren, bebeğin tüm organları oluşmaya, gelişmeye başlar. İşte bu dönem embriyo için en hassas dönemlerden biridir. 4. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayı hamileliği henüz fark etmemiş ya da yeni fark etmiş olabilir. Bu haftadan sonra yapılacak gebelik testleri pozitif sonuç verir. Artık anne adayının tükettiği besinler bu dönemde bebeğe etki etmeye başlar. Bu sebeple de kalsiyum, protein ve demir açısından zengin ürünler tüketmeye ve doktorun önerisiyle folik asit takviyesini almaya başlamak gerekir. 5 haftalık gebelik süreci Gebelikte 5. haftada bebeğin derisinin, saçlarının, tırnaklarının, meme bezlerinin, diş minesinin ve ter bezlerinin büyümesini de sağlayacak katman olan ektoderme oluşuyor. Bununla birlikte artık orta katman olan mezodermde bebeğin kalbi ve dolaşım sistemi de oluşmaya başladı. Endodermde ise akciğer, bağırsaklar, boşaltım sistemi, tiroit, karaciğer ve pankreas oluşumu başlıyor. 5. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayı bu haftadan itibaren göğüslerde hassasiyet, yorgunluk ve sık idrara çıkma gibi şikayetleri hissetmeye başlar. Henüz gebelik testi yapılmadıysa bile bu belirtilerden dolayı gebelik şüphesi ile doktora başvurulur. 6 haftalık gebelik süreci Bebeğin gözleri, burnu ve kulakları oluşmaya başlamıştır. Bununla birlikte akciğeri oluşturacak dokular harekete geçmiş ve bağırsaklar gelişmeye başlamıştır. 6. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler 6 haftalık gebelikte anne adayının vücudunda hormon seviyesinde değişimler yoğundur. Artan hormonlardan dolayı anne adayı çok duygusal bir döneme giriyor. Özellikle de göğüsler çok hassaslaşmış, zaman zaman acıyor ve biraz da büyümüştür. 7 haftalık gebelik süreci Bebek hızla büyüyor ve artık geçen haftakinin 2 katına ulaşmış durumdadır. Bu hafta bebeğin elleri ve ayakları gelişiyorken, minik parmakları henüz oluşmuyor. Ama bebeğin beyninde bulunan her iki lob da hızlı bir şekilde gelişiyor. Her ne kadar henüz bir embriyo şeklinde olsa da sindirim sistemi de hızlıca gelişiyor. 7. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler 7. haftada anne adayının rahmi normal boyutunun iki katına ulaşmıştır. Artık gebeliğin doğal ürünü olan çok fazla yemek yeme ve sık sık tuvalete çıkma isteğini hissediliyor. Bir de çok sık mide bulantıları, ara sıra kusma gibi şikayetler olabilir. İyi haber şu ki, bunlar birkaç hafta sonra sona erecek ya da azalacaktır. 8 haftalık gebelik süreci 8 hafta oldu bile. Artık minik bebeğin göz kapakları oluşuyor ve anne adayı fark etmese bile bebek minik minik hareket etmeye ve yön değiştirmeye başladı. 8. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayının göğüsleri hızla büyümeye devam ediyor, göğüs uçları genişliyor ve koyulaşıyor. Artık uykusuzluk, halsizlik ve yorgunluklar çok daha net hissediliyor. 9 haftalık gebelik süreci Rahimdeki embriyo, artık bir fetüs halini almış durumda. Bebeğin kalbindeki 4 odacık tamamlandı ve minik dişleri de yavaş yavaş oluşacak. Bebeğin kol ve bacak gelişimi için bu dönem çok önemli olmakla birlikte, minicik parmaklar da oluşuyor. 9. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayı hafif kilo almaya başlamış olsa da henüz gebelik ilk bakışta belli olmuyor. Maalesef gebelik belirtilerinden olan mide bulantıları tüm şiddetiyle devam ediyor. Çok rahatsız edici olsa da yüzde hafif lekelenmeler ve göğüste değişimler gözle görülür halde. 10 haftalık gebelik süreci Bebeğin böbrek, bağırsak, beyin ve karaciğer gibi hayati iç organları artık çalışmaya başladı. Bebeğin omurgası da şeffaf derisinin altında görünür hale geldi. 10. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Gebelik 10 haftalık döneminde anne adayları vajinal bölgede mantar sorunu ve bağırsak enfeksiyonu sorunlarını sıklıkla yaşar. Her ne kadar henüz hamile kıyafetleri giymeye gerek olmasa da, daha rahat ve pamuklu iç çamaşırları tercih etme vakti gelmiş bulunuyor. 11 haftalık gebelik süreci Bebeğin hem yüzü iyice belirginleşti hem de ses telleri artık oluşuyor. Hızlı bir şekilde büyüyen bebek hem hareket ediyor hem de refleks gösteriyor. Bunların yanında 11. haftada bebeğin diş kökleri oluşuyor. 11. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Gebeliğin ilk belirtilerinden olan mide bulantıları ve kusma şikayetleri bu haftadan itibaren azalıyor ve yakında bitecek. Ama şimdi de mide yanması başlıyor. Bu dönem sindirim sorunlarının yaşanması muhtemel bir dönem olduğundan, sindirim sistemine iyi gelecek şekilde beslenmeye özen göstermek gerekir. 12 haftalık gebelik süreci Bu hafta bebeğin genital organı belli olmaya başladığı için birkaç hafta sonra cinsiyetini öğrenmek mümkün olabilir. Bir de bebeğin yavaş yavaş açılmaya başlayan parmakları artık ultrasonda net bir şekilde görülebiliyor. Bkz Bebeğin cinsiyeti ne zaman belli olur? 12. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayının rahmi artık iyice büyüdü ve idrar kesesine şiddetli bir baskı uyguluyor. Bundan dolayı da daha sık tuvalete gitmek gerekiyor. 13 haftalık gebelik süreci Bebek hızla büyümeye devam ederken, boyunun uzadığını da fark etmek artık mümkün. Bu hafta bebeğin başı vücuduyla eşit büyüklükte ve minik bebek rahat bir şekilde hareket ediyor. 13. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Bu dönemin en sevindirici haberlerinden birisi artık düşük yapma riskinin hızla azalıyor olmasıdır. Bununla birlikte gebeliğin ilk dönemlerinde sıkça yaşanan halsizlik, yorgunluk ve mide bulantısı gibi şikayetler de artık yavaş yavaş azalıyor ve yakında tamamen bitecek ve anne adayı daha enerjik bir döneme girecek. Ancak bu dönemde maalesef vajinal akıntılar artabiliyor. Vajinal akıntının şeffaf ya da beyaz renkli, kokusuz olması normalken, yeşil, sarı, kahverengi, kötü ve keskin kokulu akıntılar enfeksiyon belirtisi olabilir. Bu tür bir şüphede mutlaka doktora danışıp önlem almak gerekir. 14 haftalık gebelik süreci Bu birkaç hafta bebeğin gelişimi için çok önemlidir. Rahimdeki bebek giderek büyüyor ve artık gözlerini açıp kapatabiliyor, kaşlarını çatabiliyor, parmağını emebiliyor. Henüz anne adayı bunu fark edemiyor olsa da bebek içeride ellerini ve bacaklarını kullanarak aktif bir şekilde hareket ediyor. 14. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler 14. haftadan itibaren rahmin üst kısmı kasık kemiğinin biraz üzerinde yer alacak. Bu sebeple de anne adayı göbeğindeki çıkıklığı görebilecek, gebelik dışarıdan da fark edilebilecek. 15 haftalık gebelik süreci Bu haftalarda bebek üst solunum yolu aracılığıyla amniyotik sıvıyı ciğerlerinden dışarıya atıyor, bir de tat alma duyusunu geliştirmeye çalışıyor. Yani bebeğin gelişimi hızla devam ediyor. 15. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne ve baba adaylarının en çok merak ettikleri hususlardan birisi olan bebeğin cinsiyeti artık bu haftadan itibaren net bir şekilde öğrenilebilir. Elbette ki, kesin değil, ancak doktor ultrason muayenesinde cinsiyeti görebilir. Doktorun önerisi ve gerekli bulması durumunda genetik özelliklerin tespit edilebileceği amniyosentez testi yapılması gerekiyorsa bu haftanın sonu uygun olacaktır. Ancak bunun için acele etmeye gerek yok. Çünkü gebeliğin 18. haftasına kadar amniyosentez yapılabilir. 16 haftalık gebelik süreci Bu hafta, bebeğin ayak tırnakları da dahil olmak üzere pek çok organı, dokusu gelişir, bebek hızla büyümektedir. Kalbinin de gelişimini sürdürüyor olduğunun altını çizmekte fayda var. 16. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Artık anne adayı karnının iyice büyümeye başladığını fark edecektir. Özellikle de rahmi bir hayli büyümüştür. Büyüyen rahim ve bebek, bir de almaya başlanan kilodan dolayı bel öne, sırt ise arkaya doğru şekil değiştirmeye başlıyor. Bu aralar iştah artışına paralel olarak kilo alımı hızlanabilir. Ancak kilo almak için daha çok erken olduğundan dikkat etmekte fayda var. Özellikle de şeker tüketimine dikkat ederek beslenmek ve mümkünse bir uzman kontrolünde yürüyüş, yüzme gibi egzersizlere başlamak önerilir. 17 haftalık gebelik süreci Bebeğin kordonu giderek kalınlaşıyor, bebek hızla büyümeye devam ediyor. Artık bebek hem emebiliyor hem de yutmayı öğreniyor. Bununla birlikte ter bezleri de oluşmaya başlamış durumdadır. 17. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Bebek büyüdüğünden anne adayının karnı bu hafta iyice büyüyor ve daha net bir biçimde görülüyor. Henüz vücudun dengesini bozacak kadar büyümemiş olsa da artık bu haftadan itibaren daha dikkatli yürümekte fayda var. Dengesizlikleri ve olası bir düşmeyi önlemek için artık spor ayakkabılar giymek önerilir. 18 haftalık gebelik süreci 18. hafta itibariyle bebeğin cildinde “lanugo” adı verilen ve sonradan dökülecek olan tüyler çıkmaya başlar. Bir de bebeğin saçları ve kaşları da çıkmaya, görünmeye başlamıştır. 18. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Annenin vücut yapısı ve kilo alma durumuna göre karnının şekli ve büyüklüğü değişse de artık hamile olduğu dışarıdan net olarak belli olur. Anne adayı bu dönemden itibaren beli sıkmayan, bol ve rahat hamile kıyafetleri giymelidir. Bu haftadan sonra sık sık tansiyon düşebileceği için, ani hareketlerden kaçınmak önerilir. 19 haftalık gebelik süreci Hızla büyüyen bebeğin duyma, koklama ve tat alma duyuları gelişiyor. Ayrıca bebeğin amniyotik sıvı içinde derisinin zarar görmemesi için “verniks caseosa” adlı tabaka tarafından kaplamış halde. 19. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayının rahmini destekleyen dokular, bebeğin büyümesiyle birlikte genişliyor. Bundan dolayı da ara sıra mide ağrılarına benzer sancılar yaşanıyor. 20 haftalık gebelik süreci Bebeğin beyin yapısının hızla geliştiği bu hafta içinde bebeğin bağırsaklarında meconium adı verilen siyah, yapışkan bir madde birikiyor. Bu madde ileriki bir zamanda bebeğin ilk dışkısıyla birlikte vücut dışına atılacak. 20. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler 20. haftadan itibaren artık anne adayı daha belirgin bir biçimde kilo almaya başlar. Bu süreçte özellikle de kırmızı et, ciğer, baklagiller gibi demir bakımından zengin besinler tüketmeli, beslenmesi daha programlı hale gelmelidir. Büyüyen bebek ve rahimden dolayı, hormonların da etkisiyle anne adayı artık yavaş yavaş uyku problemleri yaşamaya başlar. Bunu azaltabilmek için doğru yatış pozisyonunda yatmalı, oda sıcaklığını sıcak ya da soğuk değil ılık olarak ayarlamalı, bel ve bacak ağrıları için düzenli egzersiz yapmaya başlamalıdır. 21 haftalık gebelik süreci Gebelik sürecinin yarısı sağlıklı bir şekilde tamamlanmış durumdadır. Bebeğin kaşları ve saçları tamamen oluşmuştur. Ayrıca anne adayları artık bebeğin hareketlerini, tekme ve yumruklarını net bir şekilde hissedebilir. Ancak tam olarak hissedemeyenler endişelenmesin yakın zamanda bu hareketler çok daha belirgin hale gelecek. 21. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Bu haftalarda anne adayının göğüslerinden bir miktar süt gelmesi normaldir. Bunu önlemek ve rahatsız olmamak için göğsü destekleyici iç çamaşırı giyilmeli ve süt kesinlikle akıtılmaya çalışılmamalıdır. Artık hamilelik iyiden iyiye kendini gösterdiğinden fazla ayakta durmaktan kaçınılmalıdır. Aksi halde kasıklarda ağrılar olabilir. Fırsat buldukça dinlenmeye çalışmak gerekir. 22 haftalık gebelik süreci Bebek artık mini bir insan görünümünü almış durumdadır. Bebeğinizin vücudu şuan tüylerle kaplı haldedir. Bebeğin hormonlarının üretimini gerçekleştiren pankreas bu hafta iyice gelişecek. 22. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Bir süredir bolca dökülen saçlar, artık dökülmüyor ve hızlı uzuyor, tırnaklar kırılmıyor, hatta daha hızlı uzuyordur. Bunlar sevindirici olmakla birlikte, maalesef vücut tüyleri artıyor ve onlar da hızlı uzuyor. Zira hormonlar artık çok daha fazla salgılanıyor. 23 haftalık gebelik süreci Bebeğin kulakları artık dışarıdaki sesleri çok daha net algılıyor. Minik bir insan olan bebek, annesinin kalp atışını, solunum ve bağırsak hareketlerini de hissedebiliyor. Şimdi bebekle iletişim kurmaya başlamak için çok doğru bir zaman. 23. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayının vücudu artık çok fazla sıvı kaybediyor. Bu sebeple de gün içinde fazlaca sıvı tüketmek gerekiyor. Bu hafta doktor tetanos aşısı yapılmasını istenecek, 1 ay sonra da ikinci doz aşı yapılacaktır. 24 haftalık gebelik süreci Bebeğin şimdiye kadar incecik olan derisi yavaş yavaş kalınlaşmaya başlıyor. Bu hafta bebeğin beyni hızla gelişiyor, akciğer gelişimi ise tamamlanmak üzeredir. Ancak yine de henüz bebeğin ciğerleri dışarıda yaşamaya hazır değil. 24. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler 24. hafta doktor muhtemelen glikoz tolerans testi isteyecektir. Anne adayının vücudunda yavaşlayan kan akışı birikmelere ve şişmelere neden olur. Bunu önlemek için sol tarafa uzanarak ya da ayakları kaldırarak dinlenmek, bacakları ve bilekleri hareket ettirmek önerilir. 25 haftalık gebelik süreci Bu haftadan itibaren bebeğin cildinde yağ dokusu oluşuyor ve tüylenme de devam ediyor. Ayrıca ciğerlerin gelişimi de hızla sürüyor. 25. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Henüz glikoz testi yaptırmamış olanlar bu hafta yaptırmalılar. Egzersiz rutini devam ederken, karın iyice belirginleşmeye başladığından daha yumuşak hareketler yapmaya özen gösterilmeli. 26 haftalık gebelik süreci Artık bebeğin nefes alışverişi daha düzenli ve sık hale devam ediyor, bebek bu şekilde doğuma ve de doğum sonrasına hazırlanıyor. 26. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Her geçen gün büyümeye devam eden rahim anne adayının belinin alt kısmında ağrıya yol açıyor. Bunu önlemek ve hafifletmek için sık sık yürümek, mümkünse haftada iki gün birer saat yüzmek ve de bol bol dinlenmek önerilir. Uyurken bacakların arasına yastık sıkıştırmak da rahatlatacaktır. 27 haftalık gebelik süreci Minik bebek artık uyuyor, uyanıyor ve sürekli hareket halinde. Beyin dokusu gelişimine devam ederken, zaman zaman hıçkırık tutuyor, hatta anneler bunu hissedebiliyor. 27. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayı belinde ve kasıklarında sıkça ağrılar, kasılmalar hissediyor. Bunun etkisini azaltmak için esnetme egzersizleri iyi gelebilir. Bu kasılmalar normalken, bebeğin aşağıya doğru baskı yaptığı hissedilirse normal dışı bir şey olabileceği için doktora danışmak önerilir. 28 haftalık gebelik süreci Bebek çok aktif ve hareketli, bunları hissetmek ve takip etmek de çok keyifli. Artık anne ve bebek iletişimi çok daha kuvvetli. 28. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Gebeliğin bu dönemleri, artık daha zaman olsa da doğum heyecanının başladığı dönemler. Doğuma kadar 3-4 kilo almak normal kabul edilir. Bu aralar ve aslında doğuma kadar “huzursuz bacak sendromu” yaşanabilir. Bunu hafifletmek için doktorun önerisi ile demir takviyesi almak önerili. 29 haftalık gebelik süreci Bebeğin beyin kıvrımları hızla gelişiyor. Bu sebeple de kafatası büyüyor. Bu haftadan sonrası bebeğin kemiklerinin gelişimi için çok daha önemli. 29. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Hamilelik ilerledikçe sindirim sorunları ve özellikle de kabızlık sıklaşıyor. Bundan dolayı anne adayı hemoroit sorunu yaşayabilir. Bunu önlemek için çok uzun süre aynı pozisyonda oturmak veya yatmak yerine daha hareketli olmaya özen göstermek ve de egzersizleri ihmal etmemek gerekiyor. Artık iyice hareketlenen bebeğin tekmelerini saymak önemlidir. Buna göre doktor bebeğin gelişimi takip edecek ve de olası bir uzun süreli hareketsizliği fark edip doktora başvurmak mümkün olacaktır. 30 haftalık gebelik süreci Bebeğin içinde yaşadığı amniyotik sıvı gittikçe azalıyor, daha doğrusu bu durum bebeğin büyüyor olmasının bir sonucudur. Bu hafta bebeğin görme duyusunun güçlenmesi bakımından da çok önemli bir haftadır. 30. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayının yaşadığı hormonal değişiklikler sebebiyle bağ dokusu ve eklemleri gevşiyor ve bundan dolayı da ara sıra dengesizlikler olabiliyor. Artık dengeyi kaybedip düşmemek için çok daha fazla dikkat olmak gerekiyor. Gebelik ilerledikçe anne adayının ayaklarında gözle görülür bir büyüme, şişme olmuş durumda. Bu sebeple de 1, hatta belki 2 numara büyük ayakkabıya ihtiyaç duyulabilir. 31 haftalık gebelik süreci Bebek bu haftalarda en hareketli dönemini yaşıyor. Kimi zaman bebeğin tekmelerinden, yumruklarından dolayı anne adayı uykusundan bile uyanabilir. Bebek gece, gündüz sürekli hareket halindedir. Aynı zamanda yine bu haftalarda bebeğin kafatasının büyüyor. 31. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Doğuma sayılı haftalar kaldı ve artık anne adayının hissettiği kasılmalar şiddetlenecek. Ancak bu kasılmalar 30 saniye gibi kısa sürelidir ve ağrıya sebep olmaz. Eğer düzenli arkalıklarla aşırı şiddetli kasılmalar olursa, bunlara ağrı da eşlik ederse erken doğumun habercisi olabileceği için mutlaka vakit kaybetmeden doktora başvurulmalı. 32 haftalık gebelik süreci Bebeğin vücudundaki yağ tabakasının gelişmesiyle birlikte cildi yumuşuyor. Bebek bu dönemde hızla kilo almaya başlıyor. Doğumda görülecek gerçek saçları da yine bu dönemde çıkıyor. 32. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayının vücudundaki kan miktarı artık iyice arttı. Bu artışla birlikte rahim, diyaframa ve mideye ciddi bir baskı uygulayabilir. Hamilelikte sıkça yaşanan nefes darlığı ve mide yanması gibi sorunlar da bundan kaynaklanmaktadır. Çok şiddetli ve rahatsız edici olmadığı sürece evde basit önlemlerle bu şikayetlerle başa çıkılabilir. Bunun için anne adayına yastığını dik konuma getirerek uyuması ve daha küçük porsiyonlar halinde sık sık yemesi önerilir. 33 haftalık gebelik süreci Evet, bebek hızla büyüyor. Ancak bebeğin kafatasında bulunan kemikler henüz tam sert değil. Çünkü normal doğumda rahimden çıkabilmesi için, doğum kanalına rahatça sığarak doğabilmesi için kafatası kemiklerinin biraz yumuşak olması gerekiyor. 33. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Hamilelerin çokça şikayet ettikleri şişmeler bu dönemde yoğun olarak yaşanıyor. Bu dönemde anne adayı parmaklarında, bileklerinde ve ellerinde şişmelerin yanında uyuşma gibi sorunlar da yaşayabilir. Bunu önlemek ya da en azından azaltabilmek için anne adayı gün içinde, hatta geceleri uyandıkça sık sık parmaklarını açıp kapatarak egzersiz yapmalı, bileklerini oynatmayı alışkanlık haline getirmelidir. 34 haftalık gebelik süreci Pek çok anne adayı, gebeliğin başından sonuna kadar erken doğumdan endişelenir. Ama sorunsuz bir şekilde 34. haftaya gelen anne adayları erken doğum endişesinden kurtulup rahatlayabilir. Çünkü her ne kadar doğum için ideal dönemler 38 – 40 haftalar arası olsa da bu haftadan sonra görülen erken doğumlarda genellikle sorun yaşanmaz. Çünkü bebek olması gereken gelişimini neredeyse tamamlamış durumdadır. Ama tabi ki de ideal doğum döneminin beklenmesi herkesin talebidir. Zira bebeğin merkezi sinir sistemi ve akciğerleri hala gelişimine devam ediyor. 34. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayı bu hafta ve sonrasında doğuma kadar sık sık tuvalete gitmek durumunda kalacak, uyurken ve otururken bir türlü rahat pozisyonu bulamayacaktır. Ayrıca ayaklarda ve bacaklarda biriken fazla kan da tansiyonun sık sık düşmesine sebep olabilir. bunu düşünerek artık ani hareketler yapmaktan kaçınmak, daha dikkatli olmak önerilir. 35 haftalık gebelik süreci Sonunda bebek artık gelişimini tamamlamış, rahimde keyfine bakıyor ve önümüzdeki birkaç hafta kilo almaya devam ediyor olacak. Bebeğin artık büyümüş olması ve alanın darlığından dönemiyor olması onun tekme atamasına engel değil, hala çok sert tekmeler atmaya devam ediyor. Eğer gün içinde hiç tekme hissedilmezse, hemen doktora başvurulmalı. 35. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Artık doğum yaklaşıyor ve bu haftadan itibaren anne adayının doktoru her hafta ziyaret etmesi gerekiyor. Gebeliğin 35 -37. haftaları arasında doktor vajinal ve rektal kültür analizi yapacaktır. 35. haftadan itibaren doğum planlarını yapmaya başlamak gerekiyor. 36 haftalık gebelik süreci Bebeğin vücudunu kaplayan tüyler ve onu amniyotik sıvıdan koruyan doku artık bu hafta kayboluyor. Bunları yutan bebek, ilk bağırsak hareketleri ile vücut dışına atacak. Yani bebeğin ilk dışkılaması bu hafta veya ertesi hafta gerçekleşir. Aynı zamanda bu haftalarda bebek muhtemelen baş aşağı doğum pozisyonuna geçer. 36. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Artık doğum için kritik haftalara girildiğinden rahim yavaş yavaş açılmaya başlar ve bebek de aşağıya doğru kayar. Anne adayı bacaklarının arasında bir top varmış gibi hisseder. 37 haftalık gebelik süreci Bebeğin boyu artık iyice uzamaya başladı, kilosu doğum için artıyor. Ayrıca bu haftadan itibaren akciğerlerindeki gelişim de tamamlanmış olacağı için bebek doğuma hazır diyebiliriz. 37. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayının vücudu kendini doğuma hazırlıyor. Çünkü doğum yakında olacak. Bunun için düzensiz sancıların şiddetinde ve vajinal akıntılarda bir artış olabilir. Eğer vajinal akıntıda bir kan görülürse, bu doğumun yaklaştığının işareti olabilir. 38 haftalık gebelik süreci Bebek gittikçe büyüyor ve artık doğum anını bekliyor. Doğar doğmaz hemen annesinin parmağını tutup sıkabilecek kadar gelişmiş durumda. 38. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Anne adayı bu dönemde vücudunda ani şişkinlikler ve baş dönmesi, ateş, alt karın bölgesinde ağrı, ani kilo alma gibi şikayetler yaşarsa preeklampsi şüphesi ile acilen doktora başvurmalıdır. Bu konuda dikkatli ve hassas olmak ve belirtileri takip etmek önemlidir. 39 -40 haftalık gebelik süreci Bebek artık doğuma hazır ve doğum her an gerçekleşebilir. Doğumdan sonra bebeğin vücut ısısını koruyacak yağ tabakası da gelişimini tamamlamış durumda ve muhtemelen büyük buluşma bu hafta olacak. 39 – 40. hafta içinde anne adayının yaşadığı gelişmeler Bu aralar her an su gelebilir. Gebeliklerin yaklaşık % 8’i doğumdan önce suyun geldiğini görüyor. Eğer hem düzenli kasılmalar hem de su geldiyse doğum her an olabilir. Kasılma yoksa doğuma biraz daha zaman var demektir. Acele etmeye gerek yok. 42. haftaya kadar doğum olabilir. Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> 28. hafta30. hafta 29. hamilelik haftası 28+0 - 28+6. GÜNLER BU HAFTA SİZDE OLUŞAN DEĞİŞİKLİKLER Gebelik haftanız ilerledikçe daha önce hiç yaşamadığınız sorunlarla karşılaşabilirsiniz. El parmaklarınızdaki ödem bu haftalardan itibaren ellerinizi yumruk yapmanızı zorlaştırabilir ve bu arada yüzüklerinizin dar geldiğini farkedebilirsiniz. Yüzükleriniz parmaklarınızdan çıkamaz duruma gelmeden önce onları çıkarın ve kaldırın. Ellerde ve yüzdeki şişmeler çok aşırı oluyorsa mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Bacaklarınızda kasılmalar ve kramplar hissederseniz bu sizin mutlaka kalsiyumu az aldığınız anlamına gelmemektedir. Magnezyum-kalsiyum dengesizliği de aynı sorunlara neden olabilir. Doktorunuza danışarak magnezyum takviyesi alabilirsiniz. Video Hamilelikte bacak kramplarında nasıl bir yol izlenmelidir? - Kalsiyum-magnezyum takviyesi Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Egzersiz yapıyor musunuz? Daha önceden alışkın değilseniz asla kendinizi yoracak egzersizler yapmayın. Yürüme, yüzme ya da jogging, gebelik için en iyi egzersizlerdir. Yüzme bir sorun olmadığı sürece gebeliğin sonuna kadar devam ettirilebilir. Yüzeceğiniz havuzun temiz olduğundan emin olmalı, denize giriyorsanız girdiğiniz denizin belediye tarafından bakteriyolojik kontrollerinin yapıldığından emin olmalısınız. Gebelikte Egzersiz ve Spor >> Video GEBELİKTE DENİZE, HAVUZA GİRMEK, YÜZMEK, KULAÇ ATMAK, GÜNEŞLENMEK, BRONZLAŞMAK, GÜNEŞ KREMİ KULLANMAK DOĞRUSUNU ÖĞRENELİM Meme dokusu prolaktin adı verilen bir hormon sayesinde süt üretir ve üretilen bu süt, aynı zamanda rahim kasılmalarını da sağlayan oksitosin adı verilen bir hormon sayesinde süt kanallarında ilerler. Prolaktin hormonu salgılandıkça yumurtlama olgusunu da baskılar ve bu nedenle emziren annelerde belli bir süre yumurtlama olmaz. Yumurtlama devre dışı olduğu sürece normal şartlarda adet kanaması da olmaz. Prolaktin hormonu gebe olunmayan dönemlerde kanda düşük seviyelerde olduğundan süt üretimi olmaz. Gebelik başlar başlamaz kanda seviyesi artan bu hormon gebeliğin erken haftalarından itibaren meme dokusunda süt üretimini başlatır ve bu üretilen süt doğum sancılarının yani rahim kasılmalarının başlamasını sağlayan oksitosin hormonu salgısı başlayana kadar kanallarda bekler. Doğum sancısı çekmeye başlamadan sezaryen ile doğum yapan annelerde süt salgısının kısa bir süre gecikmesinin nedeni işte bu oksitosin hormonu salgısının başlamamış olmasıdır. Bu annelerde oksitosin bebek doğduktan ve plasenta çıktıktan sonra kanamayı azaltmak amacıyla rahimin kasılmasına hizmet etmek üzere salgılanır ve süt salgısı gecikmeli de olsa mutlaka başlar. Emzirmenin kendisi de oksitosin hormonu salgısını kat kat artırır. Bazı annelerin emzirirken rahimlerinde ağrı hissetmesinin nedeni emzirmenin oksitosin hormonu salgısını artırması ve bu hormonun rahimin kasılmasını sağlamasıdır. Bazı anne adaylarında bu haftalarda dahi kanallarda beklemekte olan süt akabilir. Bu bir erken doğum işareti olarak kabul edilmemektedir. Memeucu uyarısının süt salgısını artırıcı ve aynı zamanda oksitosin hormonu salgısını artırarak rahimde kasılmaya neden olabilen etkileri nedeniyle süt gelip gelmediğini kontrol etmek amacıyla asla meme uçları sıkılmamalıdır. Video Hamilelikte göğüslerden süt gelmesi erken doğum veya başka bir sorunun belirtisi olabilir mi? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> İnsan sütünün en mükemmel özelliklerinden biri de sütün içerdiği maddelerin çeşitliliği ve miktarlarının gebelik haftasına göre farklı olmasıdır. Bu, bebek erken doğduğunda premature bebeğin farklı ihtiyaçlarını karşılamak açısından son derece önemlidir. Anne sütünün aynı zamanda ait olduğu bebeğe özgü özelliklerinin de bulunduğu tahmin edilmektedir. Bu nedenle anne sütünü bire bir taklit etmek hemen hemen imkansız gibidir. gebelik döneminde emzirmeye hazırlık >> BU HAFTA BEBEĞİNİZDE OLUŞAN DEĞİŞİKLİKLER Bu gebelik haftalarında doğan bebeklerin sayısı arttıkça prematüre bebekler ile ilgili bilgiler de artıyor. Bilimsel çalışmalar bu haftada doğmuş bir bebeğin ses, tat ve koku gibi algılarının tümüyle, ışık algısının ise kısmen gelişmiş olduğunu gösteriyor. Bu hafta bir gelişme de bebeğinizin bağışıklık sistemi ile ilgili Bu haftaya kadar tümüyle sizden gelen yardımla yürüyen "beden savunması"na bebeğin kendi gelişen savunma sisteminin yardımı da eklenmeye başlandı. Ancak her ne kadar bebeğiniz doğduğunda nispeten gelişmiş bir bağışıklık sistemine sahip olsa da, özellikle sütünüzle ona geçen antikorlar yabancı hücreleri vücuttan uzaklaştıran "silahlar" onu birçok enfeksiyondan koruyacak. Yandaki resimde bebeğinizle plasentanız arasındaki alışverişi şematik olarak görebilirsiniz. Plasentanın size ait olan yüzünde resimde kırmızı alan bebeğin kordon kanıyla gelen artık maddeler temizlenmekte, bebeğinize besin ve enerji maddeleri gönderilmekte, bebekten gelen oksijeni tüketilmiş kan, oksijenden zengin hale getirilmektedir. Yani plasentanız "bebeğinizin hem akciğeri, hem karaciğer ve böbreği, hem de sindirim sistemidir". Doğumda kordon kesilir kesilmez, o ana kadar nispeten atıl durumda olan organlar hemen çalışmaya başlar ve ilk ağlamayla bebeğinizin akciğerleri ilk kez havayla dolar. Plasentanızın da işlevi böylece son bulur. Video Anne karnında bebek dünyayı algılamaya ve öğrenmeye ne zaman başlar? Bu haftanın sonunda bebeğinizin boyu yaklaşık 38 cm. ve ağırlığı 1300 900-1900 gram! HAFTANIN ÖNERİSİ Sağlık mevzuatındaki değişiklikler sayesinde SGK'ya bağlı anne adaylarına da genellikle ekstra bir ücret ödemeleri koşuluyla özel hastanelerde doğum yapma imkanı sunulmaktadır. Güncel bilgileri kurumların internet sitelerinden öğrenmelisiniz. Özel bir hastanede doğum yapacaksanız beklenmedik bir faturayla karşılaşmamak için bazı noktaları göz önünde bulundurmalı ve dikkatli olmalısınız Doktorunuz hastanenin kadrolu doktoru değilse hastanenin "doktor hariç" fiyatını hem normal doğum hem de sezaryen için ayrı ayrı KDV dahil fiyatını öğrenin. Doktorunuz hastanenin kadrosundaysa size verilen fiyat doktor dahil fiyat olacaktır. Epidural anestezi, ağrı pompası sezaryen sonrası ağrıyı kesmede oldukça etkili bir alettir, sezaryen esnasında doktorunuza yardımcı olacak "asistan doktor" veya hemşire, standart dışı oda, pakete dahil olan yatış günü sayısından daha fazla yatış süresi pakete dahil süre bazı hastanelerde normal doğum için 1, sezaryen için 2 gün, bazılarında ise birer gün daha fazladır ekstra ücretlendirilir. Sezaryen esnasında uygulanan ekstra prosedürler tüplerin bağlanması, miyom veya yumurtalık kisti operasyonu ve hatta eski bir ameliyat nedbesinin düzeltilmesi bile çoğu hastanede ayrıca ücretlendirilir. Hastaneler fiyatlarını TTB Türk Tabipler Birliği tarafından açıklanmış fiyat listesine göre belirlerler. TTB fiyatları hastaneler tarafından uygulanacak en düşük fiyatlardır ve bazı hastaneler "TTB uygularken" bazıları TTB'nin katlarını uyguluyor olabilirler. TTB fiyatları her ocak ayında yeniden düzenlenir. Bazı hastaneler "bebek paketi" adı altında ekstra bir ücret talep ederler. Bu ücret çocuk doktoru muayenesi, bebeğe yapılan rutin kan incelemeleri, işitme testi, bebek hemşiresi bakımı ve bazı yerlerde bebeğe uygulanan kalça ultrasonunu bu inceleme son yıllarda doğuştan kalça çıkığının erken tanısı için uygulanmaktadır, hiç bir risk faktörü olmayan bebeklere rutin olarak yapılmasının gerçekten gerekli olup olmadığı henüz tartışmalıdır. Eğer ailede doğuştan kalça çıkığı öyküsü varsa veya bebek makat gelişi ile doğmuşsa yapılması faydalı olabilir içerir. Bebek paketi ücreti bazı hastanelerde oldukça yüksek olabilmektedir. Bebekte veya sizde beklenmedik bir sorun çıktığında yapılan incelemeler, uygulanan tedaviler ve hastanede fazladan kalınan günler ayrıca ücretlendirilir. Eşler doğuma girebilirler mi? Devlete bağlı hastanelerde eşler çoğunlukla doğuma alınmazlar. Genel anestezi ile sezaryende eşler özel hastanelerde de doğuma giremezler. Normal doğum ve epidural sezaryende ise bazı özel hastaneler doğuma eşleri almazlarken, çoğunda eşler içeri alınabilmektedir. Eşler dışında diğer yakınlar ise hiçbir şekilde doğuma alınmamaktadır. 28. hafta30. hafta Hafta hafta hamilelik video ağırlıklı versiyon için tıklayın >> Adet kanaması başlayalı 2 hafta oldu. Artık kanama bitti. Gebelikte 2. haftadayız. Henüz gebelik söz konusu değil ancak döllenme olduğu takdirde bu hafta, gebeliğin ikinci haftası olarak sayılacaktır. Anne adayının son adetinin ilk günü baz alınan gebelikte 1. hafta, gebelik için rahim ve yumurtalıkların hazırlanmaya başladığı bir dönemdir. En kaliteli yumurta hücresi gebeliğin 1. haftasında büyümekte ve vücudu gebeliğe hazır bir hale getirmeye çalışmaktadır. Tetanos, clostridium tetani bakterisinin vücuda girmesiyle meydana gelen bir enfeksiyondur. Clostridium tetani bakterisinin, tetanos aşısı olmamış bir vücuda girmesi tetanospazmin adı verilen bir maddenin salgılanmasına yol açar. Tetanospazmin adlı maddenin vücuda girmesi sebebiyle de vücutta bulunan kaslar, kontrolsüz şekilde kasılır, ciddi bir hastalık durumu ortaya çıkar. Böyle bir durumda hastanın solunum kasları ilerleyen dönemde felç geçirebilir, hastada solunum yetmezliği ortaya çıkabilir. Hayatın her döneminde yaşanması durumunda çok ciddi bir sorun olan tetanos, özellikle de çocukluk ve gebelik dönemlerinde daha tehlikeli olabiliyor. Gebelikte anne adayının olası tüm rahatsızlıklardan korunabilmesi sağlık sorunlarının mümkün olduğunca önlenebilmesi için gebelik planlandığı dönemden aşılanması çok önemlidir. Mümkünse gebe kalmadan önce yapılan aşılar anne adayının ve bebeğin pek çok sağlık sorunundan korunmasını sağlamaktadır. Özellikle de yenidoğanın önlenebilir morbidite ve mortalitesinin azaltılması için aşılanma çok önemlidir. Bu sebeple de gebelikte aşılama rutinine genellikle gebeliğin 2. üç aylık dönemde başlanır ve aşılar sırasıyla eksiksiz bir şekilde uygulanır. Zamanında ve uygun şekilde yapılan aşılama sayesinde annenin ve anne karnındaki bebeğin sağlığı korunur, bebeğe geçen pasif antikorlar sayesinde yenidoğanın da yaşamının ilk 6 ayı içinde enfeksiyonlardan korunması sağlanır. Gebelikte ölü virüs ya da bakteri ve toksoid kullanılarak yapılan aşılama işlemlerinde şimdiye kadarki dönemde herhangi bir riskli duruma rastlanmamıştır. İşte bu sebeplerle annelerin emzirme döneminde de aşılanmasının herhangi bir sakıncası, hatta aşılanma gereklidir. Gebelik dönemindeki aşılamanın amaçları nelerdir? Gebelik sürecinde bebeği konjenital malformasyon, büyüme geriliği, ölü doğum ve nörolojik sorunlara sebep olan enfeksiyonlardan korumak, Erken doğuma dair riskleri azaltmak, Gebelik sırasında ortaya çıkan hastalıkların şiddetli seyretmesini önlemek, Yenidoğanda var olabilecek enfeksiyonları azaltmak Gebelikte Hepatit B, grip ve tetanos aşısı gibi aşılar yapılırken, kızamık, kabakulak, kızamıkçık, suçiçeği aşısı gibi canlı aşıların yapılması sakıncalıdır. Tetanos aşısı canlı mikroorganizma içermediğinden ve tetanosa yakalanma riski ölümcül olabileceğinden gebelikte mutlaka yapılmalıdır. Gebelikte hangi aşılar yapılır? Gebelikte Hepatit B aşısı Hepatit B taşıyıcısı olan anne adaylarının bebeklerine doğum sırasında Hepatit B bulaşabilir. Bu yüzden de Hepatit B taşıyıcı annelerin bebekleri doğar doğmaz ilk 12 saat içinde aşılanmalıdır. Gebelikte influenza grip aşısı Grip, her yaştan hemen herkesin yılda en az bir kez yakalandığı bir sağlık sorunudur. Gripten korunmak amaçlı olarak yapılan grip aşısı da her yıl oluşan antijene göre hazırlanan bir ölü virüs aşısıdır. Gebelikte de gripten korunmak için grip aşısı yapılabilirken, emzirme döneminde de güvenle grip aşısı uygulanabilir. Gebelikte tetanos aşısı Aslında aşıların, gebelik planlandığı dönemde yapılması en doğrusudur. Gebe kalmadan önce aşı yaptırmamış olan anne adaylarına ise gebeliğin ikinci ve üçüncü üç aylık dönemlerinde birer ay ara ile iki doz tetanos aşısı yapılır. İkinci doz tetanos aşısından 6 ay sonra ise üçüncü doz verilir. Ancak gebelik öncesinde tetanos aşılarını olmuş olan anne adaylarında aşının ardından 10 yıldan fazla zaman geçmişse tek doz tetanos aşısı yapılırken, aradan 10 yıldan daha az zaman geçmemişse yeniden yapılmasına gerek yoktur. Gebelik döneminde tetanos aşısının yapılması hem anne adayı hem de bebeğin sağlığı için çok önemlidir. Zira bir yenidoğanda gelişebilecek olan bir tetanos vakası % 60 oranında ölümcül olabilir. Zamanında tetanos aşısı yapılan anne adayının vücudunda oluşan antikorlar bebeğe de geçer ve bebeği yenidoğan döneminde oluşabilecek tetanosa karşı korur. Tetanos aşısının gebelikte yapılmasının temel sebebi bebeği yenidoğan tetanosundan koruyabilmektir. Doğumun ardından bebeğe DTB difteri, tetanos, boğmaca aşısı adı altında üçlü aşı yapılır ve bu şekilde tetanosa karşı da bağışıklık sağlanmış olur. Bunun ardından da 10 yılda bir tetanos aşısının tekrar edilmesi gerekir. Tetanos hastalığı nasıl geçer? Tetanos aşısı olmayan kişilere; steril olmayan koşullarda yapılan kürtaj, uygunsuz koşullarda yaptırılan doğum, ameliyatlar, enfeksiyonlar, yaralanmalar, trafik kazaları, çivi batması gibi kazalarda direkt temasla kana geçer ve hızlıca çoğalır. Steril olmayan ortamlarda ve sosyo – ekonomik açıdan gelişmemiş ülkelerde tetanos sorunu yaygın olarak görülür ve çoğunlukla göbek bağının uygun olmayan şekilde kesilmesi sonucu oluşur. Bu şekilde gelişen tetanos ile de yenidoğan ölümlerinde artış olur. Zaten gelişmemiş ülkelerde yenidoğan ölümlerinin en yaygın sebebi tetanosdur. Anne adayının gebe kalmadan önce ve gebelikte aşılanması ile hem anne adayları hem de yenidoğanlar korunabilmektedir. Bebek, anne rahmindeyken anneden aldığı antikorlar sayesinde korunur. Gebelikte tetanos aşısı yapılır mı? Gebelikte yapılması gereken aşıların başında tetanos gelir. Gebelik döneminde anne adaylarına kızamık, kabakulak ve suçiçeği gibi canlı virüs içeren aşıların yapılması sakıncalıyken, tetanos aşısı, bebek ve anne için hiçbir sakıncaya yol açmadığı için güvenle yaptırılabilir. Tetanos aşısı yapılamasıyla, anne adayında bu bakteriye karşı antikor oluşur, antikorlar bebeğe geçerek, yeni doğanı da tetanostan korumuş olur. Tetanos aşısının gebelik döneminde yapılmasının sebebi de yenidoğan bebeği bu riskten korumaktır. Tetanos aşısı gebelikte ne zaman ve kaç kere yapılır? Tetanos aşısının, hamileliğin herhangi bir döneminde uygulanmasında bir sakınca yoktur. Ancak genellikle doktorlar, gebeliğin 3. ayının bitmesinden sonra yapılması önermekteler. Eğer anne adayı daha önce tetanos aşısı olmuş ve üzerinden 10 yıl geçmemişse, bir daha tetanos aşısı olmasına gerek yoktur. Fakat anne adayı tetanos aşısı olmuş ve üzerinden 10 yıl ya da daha fazla süre geçmiş ise tek doz tetanos aşısı yaptırılması yeterli olacaktır. Ancak anne adayı, hiç tetanos aşısı olmamış ise, gebeliğin 3. ayından sonra tetanos aşısı yapılır. Bu aşıdan bir ay sonra ikinci doz, ardından 6 ay sonra bir doz daha yapılarak tamamlanır. Eğer anne adayı, gebelik sürecinde kirli metal ya da çivi gibi şüpheli bir madde ile temas etmiş ise zaman kaybetmeden bir sağlık merkezine başvurmalıdır. Bu durumda anne adayına tetanos aşısı ile beraber tetanoz immunglobulin de yapılabilir. Gebelikte tetanos aşısı zaman çizelgesi İlk doz tetanos aşısı Gebeliğin 4. ayında yapılmakta ve koruma süresi bulunmamaktadır. İkinci doz tetanos aşısı 1. tetanos aşısından en az 4 hafta sonra yapılır ve 1 – 3 yıl arasında koruyuculuk sağlamaktadır. Üçüncü doz tetanos aşısı 2. tetanos aşısından en az 6 ay sonra 3. doz tetanos aşısı yapılır ve bu aşı 5 yıl süreyle korur. Dördüncü doz tetanos aşısı 3. tetanos aşısından en az 1 yıl sonra ya da bir sonraki gebelik döneminde yapılır ve 10 yıl boyunca koruma sağlar. Beşinci doz tetanos aşısı 4. tetanos aşısından en az 1 yıl sonra ya da bir sonraki gebelik döneminde uygulanır ve kadını doğurganlık çağı boyunca korur. Yukarıda sıralanan hususlar göz önünde bulundurarak tetanosun çok ciddi bir sağlık sorunu olduğu ve korunmak için mutlaka aşılanması gerektiği gerçektir. Özellikle de gebelik planlandığı dönmede tetanos aşısı yapılması, olmamışsa da gebelikte tetanos aşısı yapılması önemlidir.

29 haftalık gebelik bülent tıraş