Trisomy21 yüksek çıkanlar. 0. Mrb herkese ilk önce iyi akşamlar birsey paylaşmak istiyorum hamileyim ve ikili tarama yaptırdım ve sonucu aldim bugün cok üzgünüm yüksek cikti sonuçlar ve doktor down sendromu riski var dedi bir test daha yapilcak ama biz eşimle cok kotu olduk ben agliyorim iki tane oglum var saglikli buyukler Külahlarıdeğişmek ne demek "O zayıfları düzeltmezsen külâhları değişiriz, ona göre!" "Parayı aldın, işi bir an önce bitir, külâhları değişmeyelim sonra." Benilk yöntemi tercih ettim. Doktorumun da önerisi bu yöndeydi. Bu kararı almaktaki nedenimiz ise ultrason sonuçlarında bebekle ilgili genel Kayyumkararıyla ilgili Soylu'dan ilk açıklama: Temiz oylar teröre istismar ettirilmemeli Güncel 20.08.2019 10:38 - Güncelleme: 20.08.2019 11:48 OnlineHizmetlerimiz. Sağlıkta Buluşma Noktası. 444 38 33. Evde Sağlık Yönetim Sistemi. Aile Hekimi. E - Devlet. ALO - 112. E - Nabız. Organ Bağışı. cash. Amniyosentez Nedir, Yöntemi Ne Zaman ve Nasıl Yapılır? Yazı içinde amniyosentez nedir, ne zaman ve nasıl yapılır, riskleri nelerdir, bu yöntemi yaptıranları neler bekliyor bakalım; AS Amniyosentes nedir Hamile kadınlarda doğum olmadan önce anne karnından fetusun içinde olduğu bölüm, bebeğin yüzdüğü su özel bir spiral iğne yöntemiyle bebeğe değmeden, amniyon sıvısının alınmasına kısaca amniyosentez Amniotic Fluid Test denir. Ne zaman yapılır Ultrason yardımıyla görüntülenerek yapılan bu işlem sonrasında yaklaşık olarak 10-20 ml. sıvı alınır. 13 ve 22 haftalık gebelik süresinde riskli olan hamileliklerde yapılır. Deneyimli ve profesyonel doktor tarafından yapıldığında bu işlem, ağrısız ve risksiz bir yöntemdir. En uygun amniyosentezin zamanı 15 ve 19. haftalar olarak bilinir. Amniyosentez işleminde alınan sıvıda bebeğe ait canlı hücreler yer almaktadır. Elde edilen bu hücreler, analiz sonuçları için laboratuvara gönderilir. Üretilen hücreler kromozom analizi denen bir işleme tabi tutulurlar. Böylelikle bebeğe ait herhangi bir kromozom hatası ve cinsiyet tanılamaları görülmektedir. Genellikle yaşı 35 üzerinde olan anne adaylarına, ailede down sendromu geçmişi olanlara, kan uyuşmazlığı tablolarında, ikili ve üçlü tarama testi sonuçlarının normalin üstünde olması gibi durumlarda amniyosentez işlemi kesinlikle uygulanmaktadır. Amniyosentez yöntemi bebeğe ait sadece kromozomal sorunlar gösterir. Bebekteki herhangi bir kalp veya kemik problemi amniyosentez işleminde görülmez. Anne adayının ve bebeğin düzenli bir ultrason takibi bu konuda yol göstericidir. Amniyosentez sonuçları genelde en çok olarak bebekte down sendromu olup olmadığının kesin olarak belirlenmesi amacıyla yapılır. Çünkü down sendromu olan bir bebek maalesef ultrason altında tamamen normal görülebilir. Amniyosentez Nasıl Yapılır? Yukarıda da amniyosentez nasıl yapılır sorusuna verdiğimiz cevabı resimli olarak anlatalım. Anne bayıltılmadan yapılan işlem görüldüğü gibi anne karnı steril hale getirilip özel iğne yardımıyla işleme başlanır. Aynı anda riskleri en aza indirmek için ultrason ile takip edilir. Bebeğin içinde bulunduğu sudan örnek alınır ve operasyon tamamlanır. Amniyosentezin Riskleri Nedir? Riskleri arasında en önemli olanı anne adaylarının yüzde 1 düşük yapma tehlikesidir. Ayrı olarak steril ortamda yapılmayan yöntem ile enfeksiyon oluşabilir. Fetusa değmeden yapılmalı. Amniyosentez yöntemi anne ve bebek için çok düşük riskler içerdiği bilinmektedir. Amniyosentez işleminin sonrasında hekimin kontrolü ve takibi sonucunda herhangi bir olumsuzluğun yaşanmaması amaçlanmaktadır. Anne ve bebeğin geleceği, sağlığı ve durumuyla ilgili olarak önemli bir fırsat olan amniyosentez işlemi oldukça önemli bir buluştur. Amniyosentez yaptıranlar konu altına ekleme yapabilir, ameliyat yaptıracaklara ve yeni ziyaretçilere yardımcı olabilirler. Selamlar saygıdeğer hocam amniyonsentez sonucunda amniyon sıvısı kültürlerinden elde edilen metafaz plaklarının GTG bant tekniği ile yapılan mikroskobik değerlendirmesinde sayısal anomali kromozom kuruluşu 46,-,inv9p11q12polimorfizm olarak belirlenmiştir diye sonuç neyi ifade 1 Amniyosentez yaptıran gebeler Amniyosentez yaptıran kadınlar melek kadınlar kulübü forum'da Yaptıranların yorumları yaşadıkları burada.​ Amniyosentez biliyorsunuz 35 yaş üzeri annelerde dahada tavsiye edilen bir yöntem. Gerçi dezavantaşlarının yanında avantajı daha iyi olduğu için bence kaçınmamak lazım. Hem teknoloji çok ilerledi. Yakında amniyosentez olacağım. Malum yaşım 40. Doktorum 35 yaş altı gebelerin kendilerine bırakıyoruz ama 35 üstü gebelerede tavsiye ediyoruz dedi. 16 haftalık bebeğime yapılacak bu işlem sonucunda onun yaşadığı kesede enfeksiyon olup olmadığına bakılacak. Ayrıca down sendromu tespiti içinde önemli. Bu işlem keşke 4 aylık olmadan yapılabilseydi. 15 haftalıktan sonra yapılıyor. Yani bebek artık oluşmuş durumda. Allah korusun Sakat dese doktor ne yaparım bilmem. Ama sakatlık tespit edilirse elbette yaşaması, onun içinde gelecekte kötü bi yaşantıya sebep olur diye düşünüyorum.. Allahım sen yardım et. Bilmiyorum belki yanlış bi düşünce benimki. Ama kaygılanıyorum işte.. Hayırlısı ile hayırlı sonuçlar duyarım inşallah. Sizlerden yaptıran melek varmı? Düşüncelerinizi bilmek isterim.. Moderatör tarafında düzenlendi 4 Aralık 2020 2 Amniyosentez yaptıranların yorumları​ Ben de amniyosentez oldum ve olmadan önce kabus gibi gelen işlem olduktan sonra korkulcak bişey olmadıgının ve hamileliğimin kalan kısmını rahat rahatt geçirebilieceğimi anladım .... Ben 3lü testinde down sendromu yüksek olma ihtimali çıktığı için amniyosentez önerildim .. Yaşım 26 ilk gebeliğim ailede hiç bir sorun yok ama 3lü testim olumsuz oldugu için doktorum olmam gerektiğini söledi.. Özel yerine baana Ankarada ki büyük dogum tavsiye edildi cunku onlar gunde en az 10kere bu işlemi uyguladıkları için ellerinin daha yatkın olundugundan bahsedildi.. İşlemde korkulacak hiç bir sey yok acı bile duymuyorsun o an bebeğini düşündüğün için.. Tabi 3 gün hiç kalkmadan yattım sadece lavoba ve yemek ihtiyaclarımı gördüm o kadar... Tahlili yaptırdıktan sonraki süreç biraz yıpratıcı ... uzunbi bekleyiş oluyor 18 ile 30 gun arasında değişen bir süre bizimki 26 gün sürdü sonuc almamız... Allahıma şükürler hiç bir sey cıkmadı.. zaten gebeliği normal ilerleyen lerdede geneldede sonuc cok iyi cıkıyor canım... Hersey moralden geçiyor sen güzel bakarsan hersey güzel oluyor.. İnşallah sen ve bebeğin sağlıklıdır ve bunu benim gibi ilerleyen zamanlarda güzel bir tecrübe olarak anımsarsın.... Moderatör tarafında düzenlendi 4 Aralık 2020 3 Ben de amniyosentez oldum ve olmadan önce kabus gibi gelen işlem olduktan sonra korkulcak bişey olmadıgınınve hamileliğimin kalan kısmını rahat rahatt geçirebilieceğimi anladım .... Ben 3lü testinde down sendromu yüksek olma ihtimali çıktığı için amniyosentez önerildim .. Yaşım 26 ilk gebeliğim ailede hiç bir sorun yok ama 3lü testim olumsuz oldugu için doktorum olmam gerektiğini söledi.. Özel yerine baana Ankarada ki büyük dogum tavsiye edildi cunku onlar gunde en az 10kere bu işlemi uyguladıkları için ellerinin daha yatkın olundugundan bahsedildi.. İşlemde korkulacak hiç bir sey yok acı bile duymuyorsun o an bebeğini düşündüğün için.. Tabi 3 gün hiç kalkmadan yattım sadece lavoba ve yemek ihtiyaclarımı gördüm okadar... Tahlili yaptırdıktan sonraki süreç biraz yıpratıcı ... uzunbi bekleyiş oluyor 18 ile 30 gun arasında değişen bir süre bizimki 26 gün sürdü sonuc almamız... Allahıma şükürler hiç bir sey cıkmadı.. zaten gebeliği normal ilerleyen lerdede geneldede sonuc cok iyi cıkıyor canım... Hersey moralden geçiyor sen güzel bakarsan hersey güzel oluyor.. İnşallah sen ve bebeğin sağlıklıdır ve bunu benim gibi ilerleyen zamanlarda güzel bir tecrübe olarak anımsarsın.... Teşekür ederim. Umarım bende olumlu sonuçlar alırım. Moral elbette çok önemli. Ama yaş ilerleyince ister istemez kafanda soru işareti oluşuyor. Tekrar teşekürler.. 4 Teşekür ederim. Umarım bende olumlu sonuçlar alırım. Moral elbette çok önemli. Ama yaş ilerleyince ister istemez kafanda soru işareti oluşuyor. Tekrar teşekürler.. Canıım amniyosentez oldun mu ?? Aklım sende takılı kaldı ?? Umarım hersey yolundadır.. Kendine dikkat et hersey gönlünce olsun.... 5 Teşekür ederim. Umarım bende olumlu sonuçlar alırım. Moral elbette çok önemli. Ama yaş ilerleyince ister istemez kafanda soru işareti oluşuyor. Tekrar teşekürler.. Amniyosentez Yaptıran Kadınlar ​ Canım hamimle olduğunu bilmiyordum ilk önce tebrik ederim, Allah sağ salim eline ayağına kavuştursun analı-babalı büyütsün inşallah... Ne kadarlık bebeğin, sanırım seninle yakınız, çünkü haftaya benimde amniyosentez yapılacak, biliyorsun bende temmuzda 40 ıma girdim, işlemden hiç korkmuyorum, iğneden korkmam sadece nette okuduğum bazı istatistikler beni endişelendirdi, 100 kadından biri bu işlem sonucunda düşük yapabiliyormuş Allah korusun, inşallah ikimizde sorunsuz atlatırız canım, sonuçları bildirirsen sevinirim ... Moderatör tarafında düzenlendi 4 Aralık 2020 6 Canım hep olumlu düşünün inanki işe yarıyor.. Ben amniyosentez olmadan önce hemşirenin bana saydıklarını duymuş olsaydınız kesinlikle vazgecerdiniz işlemden.. Ama ben hep pozitif baktım bebeğim güçlü dedim annesini üzmeyece dedim ve Rabbimin izni ile bişicikler olmadı... İğne kesinlikle acıtmıyor cunku o an ultrasondan bebeğini izliyorsun.. o mutluluk sana tüm acıları unutturuyor.. ama sunu sakın unutmayın işlemden sonra 3 gun yattım ben hiiç kalkmadan ... 7 Amniyosentezim sorunsuz geçti. Gerçekten korkulacak bişey yokmuş. Ultrason makinasına bakarak yapıldığı için işlem dahada rahat oldu. Ankara dışında olduğum için Telefondan bir sıkıntı olmadığını öğrendim. Pazartesi 10 Ekim 2 testim daha var. 23 haftalık oldu bu arada.. 8 Handancım sonucunun sorunsuz çıkmasına ve işlemin güzel geçmesine çok sevindim inan, benim işlemde yarın olucak dr geçen sefer daha erken deyip yarınki tarihi verdi, inşallah benimde senin gibi iyi geçer ve bebeğimin sağlık durumuda iyidir, maşallah siz epey büyümüşsünüz biz 16 haftanın içindeyiz, bu arada cinsiyeti de belli olmuştur senin, bakalım benimkinide söyler belki yarın ama bunu şimdi o kadar merak etmiyorum, inşallah hayırlısıyla şu olalyı bir atlatalım 9 Amniyosentezim sorunsuz geçti. Gerçekten korkulacak bişey yokmuş. Ultrason makinasına bakarak yapıldığı için işlem dahada rahat oldu. Ankara dışında olduğum için Telefondan bir sıkıntı olmadığını öğrendim. Pazartesi 10 Ekim 2 testim daha var. 23 haftalık oldu bu arada.. öncelikle tebrik ederim handanca hamiş olduğunu yeni öğrendim Rabbim sağsalim doğduğu günleride göstersin inşallah bebeğim ve sonuçta bebişinin sağlıklı olmasına da çok sevindim sorunsuz bir hamilelik geçirmen dileğiyle Handancım sonucunun sorunsuz çıkmasına ve işlemin güzel geçmesine çok sevindim inan, benim işlemde yarın olucak dr geçen sefer daha erken deyip yarınki tarihi verdi, inşallah benimde senin gibi iyi geçer ve bebeğimin sağlık durumuda iyidir, maşallah siz epey büyümüşsünüz biz 16 haftanın içindeyiz, bu arada cinsiyeti de belli olmuştur senin, bakalım benimkinide söyler belki yarın ama bunu şimdi o kadar merak etmiyorum, inşallah hayırlısıyla şu olalyı bir atlatalım canımmmm Allahın izniyle sende bize sorunsuz geçti diye yazacaksın ve meleğinin cinsiyetini müjdeleyeceksin sonra ona yeni ciciler alacaksın dualarım seninle canım Allahıma emanetsiniz Yaradanım sizi korusun! her şeyin en güzelini düşün gerçi sen bunu süper başaran birisin ben senden olumlu düşünmeyi umudunu yenilemeyi öğrendim sende herzamanki lalezarımsın ve meleğin içinde kendin içinde hep olumlu düşün evvel Allah olumluda çıkacak canımm 10 . öncelikle tebrik ederim handanca hamiş olduğunu yeni öğrendim Rabbim sağsalim doğduğu günleride göstersin inşallah bebeğim ve sonuçta bebişinin sağlıklı olmasına da çok sevindim sorunsuz bir hamilelik geçirmen dileğiyle canımmmm Allahın izniyle sende bize sorunsuz geçti diye yazacaksın ve meleğinin cinsiyetini müjdeleyeceksin sonra ona yeni ciciler alacaksın dualarım seninle canım Allahıma emanetsiniz Yaradanım sizi korusun! her şeyin en güzelini düşün gerçi sen bunu süper başaran birisin ben senden olumlu düşünmeyi umudunu yenilemeyi öğrendim sende herzamanki lalezarımsın ve meleğin içinde kendin içinde hep olumlu düşün evvel Allah olumluda çıkacak canımm Sılam evet seninde dedeğin gibi Allahım yardım etti sorunsuz bir şekilde atlattık şükür, şimdi sonuçları bekliycez bakalım, zaten iyi gelecek biliyorum Allahın izniyle cinsiyetine gelince, dr bir çıkıntı gördüm dedi sanırım erkek dedi ciciler için az daha beklemek istiyorum .. Sağol canım benim sende hep olumlu düşünki herşey olumlu olsun bende çooooooook öpüyorum seni Amniyosentez nedir? Bebeğiniz tüm hamileliğiniz süresince amniyon kesesi adı verilen bir kese içinde gelişimini sürdürür. Bu kesenin içi amniyon sıvısı adı verilen bir sıvı ile doludur. Amniyon sıvısı statik bir sıvı olmayıp sürekli emilim ve yapım halinde bulunur. Sıvının ana kaynağı bebeğin akciğerleri ve boşaltım sistemidir. Bu sıvı aynı zamanda bebekten dökülen hücreleri de içerir. Bu hücreler bebeğinizin tüm hücreleri ile aynı genetik yapıya sahip olduklarından incelenmeleri bebeğinizin genetik durumu hakkında bilgi bebeğinizin içinde yüzdüğü amniyon sıvısından ince bir iğne yardımıyla örnek alınması demektir. En sık uygulanan anne karnında tanı yöntemlerinden birisidir. İlk kez 1882 yılında fazla olan amniyon sıvısının miktarını azaltmak için uygulanmıştır. Daha sonraları ise kan uyuşmazlığı olan çiftlerde bebeğin etkilenme derecesini saptamak için ya da erken doğum tehditi olgularında bebeğin akciğer olgunlaşmasının yeterli olup olmadığını değerlendirmek amacıyla kullanım alanı bulmuştur. Günümüzde ise başta bebekteki bazı doğum defektlerini ve genetik bozuklukları saptamak olmak üzere pek çok nedenle gebeliğin ikinci trimester’ında uygulanan bir testtir. Tıp alanında ve gebelik takibinde pek çok modern gelişme lmasına rağmen amniyosentez hala daha en yeterli bilgiyi sağlayan altın değerinde bir en sık uygulanan prenatal test olduğunu belirtmiştik. Koriyonik villus örneklemesi CVS gibi diğer bazı testler ise doğumsal anomalilerin pek çoğunu saptamakla birlikte amniyosentez kadar etkili değillerdir. CVS gebeliğin daha erken döneminde yapılmakla birlikte amniyosenteze göre daha yüksek oranda düşük ve başka komplikasyon riskleri taşır. Bazı araştırmalar CVS sonrası çok düşük oranda el ve ayak parmaklarında doğum anomalilerine rastlanabildiğini ileri bir kısmı çeşitli anomaliler ile doğarlar. Bunlardan bazıları yaşam ile bağdaşmazken bazıları hayati olmamakla birlikte bireyin ve çevresinin hayat kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Bu gruba en güzel örnek down ve diğer tüm prenatal testlerin anne karnında teşhise yönelik testler amacı özellikle tedavi olanağı olmayan genetik hastalıklar başta olmak üzere bu hastalıkları ve anomalileri mümkün olduğunca erken dönemde saptamak, anne baba adaylarına hastalık ve bebeğin dünyaya geldikten sonraki olası durumu hakkında bilgi vermek ve yine onların kararı ve onayıyla mümkün olduğunca erken dönemde gebeliğin sonlandırılmasını sağlamaktır. Bazı anne baba adayları Down sendromu gibi yaşam ile bağdaşan anomalilerin varlığında hamileliği devam ettirme yönünde karar verebilirler. Bu tamemen çiftlerin seçimi olup yasal ya da vicdani hiçbir zorlama mevcut değildir. Benzer şekilde amniyosentez yapılıp yapılmaması kararı da yine yalnizc çifte aittir. Doktorunuz sizi amniyosenteze zorlamaz, sadece kimlere önerilir? Amniyosentez hem invazif bir girişim olduğu için hem de az da olsa düşük riski taşıdığı için rutin olarak her hamile kadına önerilmez. Kromozomal ya da genetik doğum defekti ya da bazı malformasyonlar açısından yüksek risk altında olduğu saptanan kadınlrda önerilen bir testtir. Genel olarak amniyosentez önerilmesi gereken durumlar şunlarıdırİleri anne yaşı Down sendromu başta olmak üzere bazı genetik hastalıkların görülme riski kadının yaşı ile paralel olarak artış göstermektedir. Eğer anne adayının yaşı beklenen doğum tarihinde 35 ya da daha fazla olacak ise amniyosentez yapılması önerilir. İleri anne yaşı en sık amnyosentez önerilen öykü Daha önceki bir hamilelik genetik bir sorun nedeni ile sonlandırıldıysa ya da nöral tüp defekti, spina bifida gibi doğum defektli bir bebek öyküsü varsa sonraki hamileliklerde amniyosentez genetik hastalık varlığı Anne ya da baba adayında, ya da yakın akrabalarında bilinen genetik bir hastalık varsa amniyosentez önerilir. Bazı metabolik hastalıklar kalıtsal geçiş gösterir. Anne ya da babada hastalık olmamasına karşın bunlar taşıyıcı olabilirler ve sorunu bebeklerine aktarabililirler. Her iki ebeveyneden de hastalıklı gen geldiğinde bebekte hastalık ortaya çıkar. Bu gibi duruların araştırılmasında amniyosentez yararlı olabilir. Akdeniz anemisi gibi hastalıklar ise bazı bölgelerde çok sık görülür. Bu gibi durumların varlığında da amniyosentez bebeğin hastalık taşıyıp taşımadığını anlamak için yararlı olabilir. Bir diğer konu da akraba evlilikleridir. Akraba evliliklerinde çiftin her ikisinin de taşıyıcı olma olasılıkları normal topluma göre daha yüksek olduğundan bbekte hastalık görülme riski yüksektir ve bu nedenle amniyosentez önerilebilir. Bu grup hastalarda amniyosentez şart değildir. Şart olan hamilelik öncesi ya da erken dönemde genetik danışmanlıktır. Genetik uzmanı sizden ve eşinizden detaylı bir öykü alarak risk oranınızı belirler ve amniyosenteze gerek olup olmadığına karar tarama testi Günümüzde genetik hastalıklar ve anomaliler açısından yüksek risk taşıyan hamilelikleri saptamak amacıyla bazı testler her hamile kadında rutin olarak uygulanmaktadır. Bu testlerden en sık kullanılan üçlü tarama testidir. Tarama testleri adından da anlaşılabileceği gibi anomali varlığını belirtmez sadece yüksek risk altındaki kişileri işaret eder. Bu testlerin pozitifi çıkması durumunda kesin tanıya ulaşmak amacıyla amniyosentez anomali saptanması Hamilelik takibi sırasında yapılan rutin ultrason incelemelerinde anomali saptanması varlığında, anomali ile birlikte görülebilecek genetik bozukluk riskine göre amniyosentez gelişiminin değerlendirilmesi Erken doğum riski olan, ya da hamileliğin devamının anne ya da bebek açısından risk oluşturduğu durumlarda amnyon sıvısından örnek alınarak lesitin/sfingomeyelin gibi bazı maddelere bakılarak akciğer olgunlaşmasının tamamlanıp tamamlanmadığında karar verilebilir. Yenidoğan yoğun bakım şartları günümüzde çok iyi düzeye gelmiştir. Ülkemizde de iyi merkezlerde 24-25 haftalık bebekler yaşatılabilmektedir. Bu nedenle akciğer gelişimi değerlendirmek amacıyla amniyosentez uygulaması artık eskisi kadar popüler Amniyon sıvısının normalden fazla olması durumunda anne adayını rahatlatmak amacıyla amniyosentez yapılarak bir miktar sıvı ne zaman yapılır? Bebeğin amniyon sıvısından örnek almak için en uygun zaman son adet tarihinden itibaren hamileliğin 16-18. haftaları arsıdır. Sonuçlar genelde 1-2 hafta içinde bazan daha geç çıktığından bu haftalarda yapılması idealdir. Son zamanlarda erken amniyosentez 15. haftdan önce uygulansa da hem laboratuvar şartları hem de işlemden kaynaklanan risklerin yüksekliği nedeniyle pek tercih edilmemektedir. Bu uygulama henüz deneysel nasıl yapılır? Amniyosentez işlemi esnasında çok ince bir iğne ile bebeğin içinde yüzdüğü amniyon kesesine girilir ve sıvı çekilir. İşlemden önce detaylı bir ultrason incelemesi yapılarak bebeğin durumu ve pozisyonu değerlendirilir. Daha sonra amniyosentez için uygun bir alana karar verilerek hazırlıklara başlanır. İşlem sırasında iğnenin bebeğin plasentasından geçmeyeceği bebekten uzakta bir bir alan bulmak önce hamile kadın ultrason masasında sırtüstü uzanır. İğnenin girileceği alan antiseptik solüsyonlar ile temizlendikten sonra karın steril örtü ile örtülür. Bir doktor ultrason ile işlemi gerçekleştirecek olan doktora rehberlik eder. İşlem tek kişi ile yapılacak ise özel tasarlanmış ultrson guide’ları kullanılmalıdır. İşlemi yapacak olan kişi ultrason görüntüsü altında iğneyi karın üzerinden yerleştirir ve önce karın katlarını daha sonra rahim kasını geçerek amniyon kesesine girer. İğnenin ucunu ultrasonda gördükten sonra arkasına bir enjektör takarak yaklaşık 20 mililitre sıvı aşamada bebeğin tüm amniyon sıvısının miktarı yaklaşık 200-300 mililitredir. Alınan sıvının kanlı olmaması gerekir. Yeterli miktarda sıvı alındıktan sonra iğne tek bir hamlede çıkarılır ve işlem tamamlanmış olur. Alınan sıvıyı bebek 1-2 saat içinde yeniden üretirDaha sonra ultrasonografi ile bebek ve kalp atımları yeniden değerlendirilir. Hasta 10-15 dakika dinlendirildikten sonra evine gönderilebilir. Alınan sıvı oda sıcaklığında muhafaza edilerek laboratuvara gönderilir. Tüm işlem 1-2 dakika kadar sıvıda ne gibi işlemler yapılır? Amniyon sıvısı bebeğe ait canlı hücreler içerir. Bu hücrelerin kaynağı bebeğin solunum , sindirim, boşaltım sistemi ve cildinden dökülen hücrelerdir. Alınan sıvı laboratuvarda ayrıştırıldıktan sonra hücreler kültür ortamınada çoğaltılır ve elde edilen hücrelerde genetik inceleme yapılır. Eğer amniyosentez bebeğin akciğer gelişimini değerlendirmek amacıyla yapılıyor ise laboratuvara gönderilmez. Değerlendirme aynı anda ne zaman alınır? Amniyosentez sonuçları iki aşamalı olarak değerlendirilebilir. İlk planda florasan teknik ile FISH hücrelerin genetik yapısı incelenir. FISH 2-3 gün içinde sonuçlanır fakat her zaman kesin sonuç vermeyebilir. Kesin sonuç için hücre kültürlerinin beklenmesi gerekir. Bu genelde 1-3 haftarasında zaman alır. FISH yöntemi her yerde uygulanmayan sadece belirli laboratuvarlarda uygulanan güncel bir güvenli midir? Her yıl dünyada milyonlarca kadında amniyosentez yapılmaktadır ve bu anne adaylarıın hepsinin zinhini kurcalayan temel soru budur. Ultrasonun yaygın olmadığı dönemlerde işlem körlemesine yapıldığından riskler daha yüksekti. 1976 yılında geniş kapsamlı bir araştıma sonucu Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüleri gebeliğin ikinci trimesterında yapılan amniyosentezin güvenli olduğu yönünde görüş bildirmiştir. Ancak tüm invazif girişimlerde olduğu gibi amniyosentezde de bazı riskler vardır. Bu riskler şunlardırDüşük Amniyosentez önerilen çiftleri en fazla endişelendiren konu olmakla birlikte amniyosenteze bağlı düşük riski son derece azdır. Amerikan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezinin verilerine göre amniyosenteze bağlı düşük riski 200-400 işlemde 1’dir. İşlemi yapan kişinin tecrübesi ile düşük riski arasında ilişki olduğu düşünülmektedir. Düşük riski erken amniyosentezde daha fazladır. 1998 yılında Kanada’da yapılan bir araştırmada erken amniyosentez sonrası düşük riski % olarak bulunmuştur. Bu oran ikinci trimestarda yapılan amniyosentezlerde % Günümüzde kabul edilen görüş amniyosentezin düşük riskini sadece %1 oranında arttırdığıdır %1 düşük riski taşır demek değildir.Enfeksiyon Amniyosentez sonrası enfeksiyon görülme riski 1000’de birden daha azdır. Steril şartların sağlandığı durumlarda son derece nadir olarak gelmesi Yaklaşık %1 olguda vajinadan az miktarda sıvı gelebilir. Sıvı kaçağının yeri iğnenin giriş deliğidir. Amniyon zarı 1-2 gün içinde kendini onarır ve sıvı kaçağı kesesinin açılması Çok nadir karşılaşılır. Bu durumda gebeliğin sonlandırılası veya kordonun zedelenmesi Nadir görülen bir doğum eylemi Nadir görülen bir başarısız olması Uygun bir giriş alanı bulunamadığında ya da amniyon zarı rahim duvarından ayrılıp içeri doğru bombeleştiğinde iğnenin kese içine girmesi mümkün olmyabilir. Bu gibi bir durumda işlem birkaç gün sonra zarar görmesi İşlem ultrason altında yapıldığından son derece nadir olarak karşılaşılır. En sık olabilecek olan problem iğne batmasıdır. Bu durum bebekte kalıcı bir zarar tekrarlanması Alınan sıvı miktar olarak yetersiz ise ya da çok kanlı ise birkaç hafta sonra işlemin tekrarlanması gerekebilir. Bazı durumlarda tek bir girişte kese içine ulaşılamaz. Birden fazla giriş yapıldığında tüm riskler için herhangi bir ön hazırlık gerekir mi? Hayır. Amniyosentez öncesinde herhangi bir hazırlık yapmanız gerekmez. Bazı durumlarda mesanenizin dolu olması işlemi kolaylaştırabileceğinden doktorunuz su içmenizi sırasında acı olur mu? Hayır. Amniyosentez genelde ağrısız bir işlemdir ancak iğne rahim kasına girerken ve çıkarken adet sancısı tarzında kramplar olabilir. Bundan daha fazla bir rahatsızlık sık karşılaşılan bir durum nedenle lokal aneztezi sonrası nelere dikkat etmek gerekir? Amniyosentez sonrası yatak istirahati ya da aktivite kısıtlaması gerekli değildir. 24 saat süre ile ağır fiziksel aktiviteden kaçınılması, 15 dakikadan daha uzun ayakta durulmaması kan grubunuz Rh -, eşiniz de Rh+ ise işlem sonrasında koruyucu iğne yapılması gebeliklerde amniyosentez yapılabilir mi? Evet. Çoğul gebelikler amniyosentez için kontraendikasyon oluşturmazlar. Eğer mümkün ise tek bir iğne girişi ile tüm bebeklerden ayrı ayrı sıvı almak idealdir. Bir bebeğin kesesine girilip sıvı alındıktan sonra kese içine indigokarmen adı verilen renkli bir sıvı verilir. Bu sıvının bebeğe herhangi bir zararı yoktur. Amaç sıvı alınan bebeği belirlemektir. Daha sonra ultrason eşliğinde diğer bebeğin kesesine girildiğinde eğer renkli sıvı gelir ise yanlış kesede olunduğu belli olur ve bu sayede aynı bebekten iki defa sıvı alınmasının önüne geçilebilir. Tek bir kese içinde bulunan monoamniyotik ikizlerde ise böyle bir şans olarak bulunan bir sonuç bebeğin sağlıklı olacağını garanti eder mi? Yüksek risk saptanan anne adaylarının %95’inde prenatal testlerin sonucu normal olarak bulunur. Ancak hiçbir perinatal test sağlklı bir bebek için %100 garanti veremez çünkü bazı anomaliler doğumdan önce hiçbir şekilde saptanamaz. Bebeklerin %3-4’ü anomalili olarak kromozomal anomalileri saptamadaki başarısı % ile %100 arasında ile saptanan anomaliler tedavi edilebilir mi? Günümüzde pekçok defekt doğum öncesi saptanabilmekte ancak çok azı tedavi edilebilmektedir. Down sendromu gibi genetik hastalıkların tedavisi ne yazık ki mümkün sonrası doktorunuzu aramanız gereken acil durumlar EğerKasılmalarınız ya da şiddetli kramplarınız olursaVajinal kanamanız olursaVajinal sıvı kaçağı fazla miktarda olur ya da 1-2 günden uzun sürerseAteşiniz derecenin üzerine çıkarsaKötü kokulu bir akıntınız olursazaman kaybetmeden doktorunuzu aramalısınız AMNİYOSENTEZ NEDİR?Hamilelik döneminde bebek gelişimi ile ilgili olumsuz bir haber beraberinde zorlu bir tedavi uygulaması da gerektirir. Bu amaca yönelik en sık kullanılan yöntem ise “Amniyosentez” NE AMAÇLA YAPILIR?Amniyosentez, bebeğin sağlığı ve gelişimi hakkında daha fazla bilgiye sahip olabilmek amacıyla bebeğin içinde bulunduğu amniyotik sıvıdan örnek alınması yoluyla yapılan bir değerlendirme testidir. Genellikle anne karnındaki bebekte Down sendromu mongol çocuk gibi genetik bir bozukluğun olup olmadığını ortaya koymak amacıyla aksine amniyosentez ile gebeliğe ait bütün riskler ekarte edilemez. Amniyosentez ile kalp problemleri, yarık dudak, yarık damak gibi yapısal problemler saptanamaz. Bu gibi problemler ancak ultrasonografi ile HANGİ DURUMLARDA YAPILMALIDIR?• İkili veya üçlü test denilen zeka testi tarama testlerinde kromozomal anomali açısından yüksek risk taşıyor olmak• Ultrasonografide bu kromozomal bozuklukların varlığını düşündüren yapısal problemlerin saptanması• Aynı anda hem sizin hem de eşinizin genetik bir bozukluğunuzun olması sebebiyle çocukta bu hastalığın ağır formunun görülme ihtimaline istinaden• Daha önceden genetik problemli bir çocuğa sahip olmak ve bunun tekrarlama ihtimali• Sizin veya eşinizin ailesinde tekrarlayan genetik bir hastalığın bulunması• İlerlemiş anne yaşıAMNİYOSENTEZ İŞLEMİNDEN SONRA BOL İSTİRAHAT ŞART!Bu işlemi yaptırdıktan sonra günün geri kalan kısmını istirahat ederek geçirmenizi öneririz. Sonraki 2-3 gün için ağır kaldırmamanız, cinsel ilişkide bulunmamanız ve seyahate çıkmamanız birkaç gün içerisinde hafif kramplarınız olabilir. Bunlar size endişe vermemelidir. Öte yandan ağrılı kramplarınız, vajinal kanamanız, vajinal yoldan sıvı akıntı olması ve yüksek ateşinizin olması durumunda hemen doktorunuza ulaşmanız gerekir.

amniyosentez ilk sonucu temiz çıkanlar